Contoh Surat Permohonan Bantuan Biaya Bersalin ke Pengurus KORPRI


KOP SURAT


------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
No.
:
421.
Karawang, .................................
Lampiran
:
1 (satu) Berkas
Kepada Yth.
Perihal
:
Permohonan Bantuan Biaya Bersalin
Sekretaris Dewan Pengurus KORPRI
Kabupaten Karawang
di
KARAWANG

1.      Dasar :
a.       Keputusan Dewan Pengurus Kabupaten KORPRI Karawang Nomor : 236/Kep.14/DP-KAB Tanggal 16 Pebruari 2012 tentang pengalokasian dan penggunaan Dana Iuran Anggota KORPRI
b.      Surat Edaran Dewan Pengurus Kabupaten KORPRI Karawang Nomor :  236/E.15/DP-KAB Tanggal 17 Pebruari 2012 tentang Pengajuan bantuan / santunan bagi anggota KORPRI di lingkungan Pemerintahan Kabupaten Karawang

2.      Atas dasar tersebut diatas, kami sampaikan permohonan bantuan Biaya Bersalin anggota KORPRI atas nama :

Nama                                : SUCI NURISLAMIAH, S.Pd.
NIP                                  : 19871020 201503 2 003
Pangkat/Gol. Ruang         : Penata Muda, III/a
Jabatan                             : Guru Bidang Studi Sosiologi
Unit kerja                         : SMA Negeri 1 .........................

3.      Adapun persyaratan kami lampirkan:
a.       Surat Keterangan Bersalin dari Rumah Sakit
b.      Kwitansi biaya Pembayaran Persalinan
c.       Photo copy SK Terakhir
d.      Photo copy Kartu Keluarga
e.       Photo copy KTP

4.      Demikian, agar menjadi maklum.



Kepala SMAN 1 ...........................




..............................................
NIP. 19600913 198602 1 002









Komentar

Postingan populer dari blog ini

Contoh Surat Pernyataan Tidak Memiliki Hutang Piutang

Contoh Surat Pernyataan Tidak sedang menjalani Tugas Belajar

Contoh Surat Perintah Melaksanakan Tugas - SPMT