Contoh Surat Kematian Pegawai Instansi
KOP SURAT
------------------------------------------------
SSURAT KETERANGAN KEMATIAN
NO : ..............................................
Nama : ..................
NIP : 19600913 198602 1 002
Pangkat/Gol.
Ruang : Pembina Tk.1, IV/b
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit kerja : SMA Negeri ......................
Menerangkan
bahwa :
Nama : ENCEP BURHAN, S.Pd.
NIP : 19600913 198602 1 002
Pangkat/Gol.
Ruang : Pembina Tk.1, IV/b
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit kerja : SMA Negeri ......................
Nama tersebut
diatas telah Meninggal Dunia Pada :
Hari/Tanggal : Minggu, 4 September 2016
Tempat Kematian : Rumah Sakit .............................................
Demikian Surat
Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk menjadi bahan kelengkapan dokumen yang diperlukan.
Karawang, ...............................
Kepala SMAN .....................
................................................
NIP. 19600913 198602 1 001
Komentar
Posting Komentar